Caracterización clínica y epidemiológica del queratocono / Clinical and epidemiological characterization of keratoconus

OBJETIVO: describir las características clínicas y epidemiológicas del queratocono en el Instituto Cubano de Oftalmología "Ramón Pando Ferrer". MÉTODOS: se realizó un estudio descriptivo en 72 pacientes (128 ojos) con queratocono, atendidos entre enero y diciembre de 2012, para identificar las enfermedades generales y oculares, tiempo de uso de lentes de contacto, manifestaciones clínicas, tipo de astigmatismo, poder queratométrico, espesor de la córnea central, topografía y microscopia confocal. RESULTADOS: el 50 % de los pacientes presentó disminución lenta y progresiva de la visión, con significativa ausencia de enfermedades generales. Fueron significativos (p< 0,05) el uso prolongado de lentes de contacto (67 %), la mejoría de la agudeza visual con corrección y el astigmatismo miópico compuesto (85,2 %). Predominó la disminución del espesor de la córnea central (493,2 µm). Los intervalos de poder queratométrico de la córnea central fueron igualmente representados (p= 0,211). Por topografía predominó el astigmatismo irregular (99,2 %) y el cono central (87,5 %). La microscopia confocal reflejó alteraciones en casi todas las capas de la córnea. CONCLUSIONES: la queratoconjuntivitis alérgica es la enfermedad ocular más frecuentemente asociada al queratocono. Posee un patrón topográfico de astigmatismo irregular con cono central y agudeza visual con corrección, con lentes de contacto de 0,6. La microscopia confocal constituye una herramienta valiosa en el diagnóstico del queratocono.

OBJECTIVE: to describe the clinical and epidemiological characteristics of keratoconus treated at "Ramón Pando Ferrer" Cuban Institute of Ophthalmology. METHODS: a descriptive study was conducted in 72 patients (128 eyes) with keratoconus, from January to December 2012, to identify general and ocular diseases, length of time wearing the contact lenses, clinical features, type of astigmatism, keratometric power and central corneal thickness, topography and confocal microscopy. RESULTS: in the group, 50 % had slow gradual decrease of vision, with no significant medical illnesses. Wearing contact lenses for a long time (67 %), the improvement of visual acuity with correction and myopic compound astigmatism (85,2 %) were significant (p< 0,05). Thinning of the central cornea (493,2 microns) predominated. Keratometric power intervals of the central cornea were equally represented (p= 0,211). The irregular astigmatism (99,2 %) and the central cone (87,5 %) prevailed in terms of topography. Confocal microscopy changes in almost all the corneal layers. CONCLUSIONS: Allergic keratoconjunctivitis is the most associated eye disease. It has topographic pattern of irregular astigmatism with central cone and corrected visual acuity, with 0,6 contact lenses. Confocal microscopy is a valuable tool in the diagnosis of keratoconus.

Achromobacter xylosoxidans Keratitis after Contact Lens Usage

To report on Achromobacter xylosoxidans keratitis in two healthy patients who had worn contact lenses foran extended period of time. A 36-year-old female and a 21-year-old female visited our hospital with ocular pain and blurred vision. Both patients had a history of wearing soft contact lenses for over fve years with occasional overnight wear. At the initial presentation, a slit lamp examination revealed corneal stromal infiltrations and epithelial defects with peripheral neovascularization in both patients. Microbiological examinations were performed from samples of corneal scrapings, contact lenses, contact lens cases, and solution. The culture resulting from the samples taken from the contact lenses, contact lens cases, and solution were all positive for Achromobacter xylosoxidans. Confrming that the direct cause of the keratitis was the contact lenses, the frst patient was prescribed ceftazidime and amikacin drops sensitive to Achromobacter xylosoxidans. The second patient was treated with 0.3% gatifoxacin and fortifed tobramycin drops. After treatment, the corneal epithelial defects were completely healed, and subepithelial corneal opacity was observed. Two cases of Achromobacter xylosoxidans keratitis were reported in healthy young females who wore soft contact lenses. Achromobacter xylosoxidans should be considered a rare but potentially harmful pathogen for lens-induced keratitis in healthy hosts.

Queratitis por Pseudomonas aeruginosa asociada al uso de lentes de contacto de hidrogel de silicona de última generación: Reporte de un caso / Pseudomonas aeruginosa keratitis associated with the use of last generation contact lens made of silicone hydrogel: case report

We report the case of a female patient, 56-year-old housewife, for the first time user of last generation contact lenses: Lotrafilcon B, which presented a severe corneal ulcer by Pseudomonas aeruginosa in hev left eye and subsequently required keratoplasty. Initially she reported pain and arrived at the emergency department with red eye, corneal central ulcer of three days of evolution and hypopion. Initially she received topic mydriatic drugs and prednisolone at 1 percent. At the next day the ophthalmologycal exam showed hypopion at 5 percent and a central severe ulcer greater than 3 mm in diameter with sharp edges and mucopurulent secretion. The treatment was changed to moxifloxacin and natamycin. The microbiological analysis performed in two laboratories yielded Aspergillus sp. and Pseudomonas aeruginosa sensitive to ciprofloxacin, tobramycin, gentamicin and moxifloxacin. The presence of Aspergillus was interpreted as a pollution lens case and likely colonization of the cornea because of the patient good performance. After four months although improving she required corneal transplantation. Photographic documentation of the case under illumination with slit lamp is presented.

Se comunica el caso de una paciente mujer, de 56 años de edad, ama de casa, usuaria por primera vez de lentes de contacto de última generación: lotrafilcon B, que presentó una úlcera corneal grave por Pseudomonas aeruginosa en su ojo izquierdo y posteriormente requirió quera toplastía. Inicialmente reportó dolor y llegó a la unidad de urgencia con ojo rojo, úlcera corneal central de tres días de evolución e hipopión. El tratamiento farmacológico inicial fue con midriático y prednisolona al 1 por ciento. La valoración oftalmológica del día siguiente demostró hipopión al 5 por ciento y úlcera central grave mayor a 3 mm de diámetro con bordes definidos y secreción mucopurulenta. Se cambió tratamiento a moxifloxacina y natamicina. El análisis microbiológico en dos laboratorios, confirmó el aislado de Aspergillus sp y Pseudomonas aeruginosa; esta última sensible a ciprofloxacina, tobramicina, gentamicina y moxifloxacina. La presencia de Aspergillus se interpretó como contaminación del estuche y probable colonización de la cornea por la clínica y buena evolución. A los cuatro meses de evolución, aunque presentó mejoría, requirió trasplante corneal. Se incluye documentación fotográfica del caso bajo iluminación con lámpara de hendidura.

Rose-K contact lens for keratoconus.

AIM: To report clinical experience and the comparative value of axial and instantaneous topography data in fitting Rose-K design contact lenses in moderate and severe keratoconus. MATERIALS AND METHODS: Thirty-eight eyes (of 23 patients) with keratoconus were fitted with Rose-K design contact lenses and followed up for at least six months or more. Visual acuity with habitual vision correction available was measured. Axial and instantaneous topography maps for each eye were recorded. Contact lens wear comfort was graded on a ten point rating scale every three months. RESULTS: Fourteen (100%) moderate keratoconus eyes (average Sim K 48.61 +/- 1.24D) and 23 of 24 (96%) of severe keratoconus eyes (average Sim K 60.88 +/- 5.31D) were successfully fitted with the Rose-K lenses. Final fit contact lenses in severe keratoconus had statistically significant steeper base curves compared to average axial corneal curvature than in moderate keratoconus eyes. Average simulated corneal curvature on axial maps predicted final fit contact lens base curves significantly better than on instantaneous maps. Thirty-three of the 37 eyes fitted with contact lenses maintained wear comfort over average follow up period of 13 +/- 3.5 months. CONCLUSIONS: Rose-K design rigid contact lenses are successful in visually rehabilitating 100% of moderate and 96% of severe keratoconus eyes. Most patients (90%) maintained contact lens wear comfort. Corneal curvature on axial maps is a better predictive of base curve of final fit contact lens.

Sustainability of Orthokeratology as Demonstrated by Corneal Topography

PURPOSE: To determine the sustaining effects of orthokeratology. METHODS: This study enrolled 58 eyes with moderate myopia. LK-DM lenses (Lucid Korea Dream Lens(TM)) were fitted daily for at least eight hours on an overnight regimen. The effects of orthokeratology and it's sustainability throughout the day were recorded twice; immediately after removal in the morning and eight hours later. Sustainability was measured by comparing the changes from morning to afternoon for best uncorrected visual acuity, apical corneal power, keratometric values, spherical equivalent and induced astigmatism. RESULTS: UCVA demonstrated improved values at all follow up periods. Fluctuations during the day stabilized after 4 weeks of lens wear. K values averaged a mean of 42.4 mm at baseline, and reduced to 40.9 mm by week 12. Unaided logMAR visual acuity changed from 0.94+/-0.14 at baseline to -0.11+/-0.17 by week 12. The sustainability of orthokeratology, defined as the difference between morning and afternoon values of unaided logMAR visual acuity, increased from -0.82 on day 1 to -0.11 on week 12. CONCLUSIONS: UCVA and spherical refractive error did not change to a significant degree after 4 weeks. Although statistically insignificant minute fluctuations during the day were observed up to week 12, these fluctuations decreased to a statistically significant level after week 4.

Sustainability of Orthokeratology as Demonstrated by Corneal Topography

PURPOSE: To determine the sustaining effects of orthokeratology. METHODS: This study enrolled 58 eyes with moderate myopia. LK-DM lenses (Lucid Korea Dream Lens(TM)) were fitted daily for at least eight hours on an overnight regimen. The effects of orthokeratology and it's sustainability throughout the day were recorded twice; immediately after removal in the morning and eight hours later. Sustainability was measured by comparing the changes from morning to afternoon for best uncorrected visual acuity, apical corneal power, keratometric values, spherical equivalent and induced astigmatism. RESULTS: UCVA demonstrated improved values at all follow up periods. Fluctuations during the day stabilized after 4 weeks of lens wear. K values averaged a mean of 42.4 mm at baseline, and reduced to 40.9 mm by week 12. Unaided logMAR visual acuity changed from 0.94+/-0.14 at baseline to -0.11+/-0.17 by week 12. The sustainability of orthokeratology, defined as the difference between morning and afternoon values of unaided logMAR visual acuity, increased from -0.82 on day 1 to -0.11 on week 12. CONCLUSIONS: UCVA and spherical refractive error did not change to a significant degree after 4 weeks. Although statistically insignificant minute fluctuations during the day were observed up to week 12, these fluctuations decreased to a statistically significant level after week 4.

Avaliação clínica das lentes de contato Acuvue Toric® / Clinical performance of the Acuvue Toric® contact lens

Objetivo: Avaliar os resultados clínicos da adaptação de lentes de contato Acuvue Toric®. Método: Quarenta pacientes amétropes astigmatas recrutados para o estudo foram submetidos à avaliação oftalmológica completa e testes com as lentes Acuvue Toric® parra a escolha dos parâmetros das lentes a serem prescritas. Ao final destes exames, 35 pacientes foram eleitos para participar do estudo. Os 35 pacientes retornaram para receber as lentes prescritas. Trinta pacientes retornaram, 15 dias depois, para o controle da adptação das lentes anteriores. Vinte e nove retornaram 30 dias depois para avaliação das lentes em uso. Em cada retorno mediu-se a AV monocular para longe, avaliou-se a centralização, movimento e posição da marca de orientação das lentes, assim como o desempenho visual, conforto, manuseio e satisfação geral. Para a graduação das respostas de desempenho adotou-se uma escala de notas que variava de 0 (péssimo) a 100 ( excelente). Resultados: Nas avaliações, o movimento das lentes foi considerado adequado em mais de 89 porcento dos olhos e a centralização em mais de 83 porcento dos olhos. Em metade dos olhos as lentes mantiveram a posição da marca de orientação em até 5° porcento e em mais de 75 porcento dos olhos dentro de 10°. Os valores de desempenho para acuidade visual foram superiores a 75, manuseio mais de 79, conforto mais de 89 e satisfação geral mais de 80. Conclusão: Neste estudo, as lentes Acuvue Toric® foram adaptadas em número expressivo dos indivíduos testados e tiveram desempenho bastante favorável em todas as categorias de avaliação.

Condiçöes de adaptaçäo e venda de lentes de contato em óticas do estado de Säo Paulo / Conditions of contact lenses fitting and sale by optician stores Säo Paulo state

Objetivo: Avaliar as condiçöes de adaptaçäo e venda de lentes de contato (LC) em óticas de quatro cidades do Estado de Säo Paulo, Brasil. Métodos: Realizou-se estudo por meio de respostas a um questionário aplicado por quatro estudantes de Medicina em óticas situadas em várias cidades do Estado de Säo Paulo. Foram obtidos dados sobre a necessidade da apresentaçäo de receita médica para a compra das LC, os tipos de LC vendidas/ adaptadas, o profissional que orienta a venda e/ou adaptaçäo, os equipamentos usados no teste de tolerância, a conduta do cliente diante de complicaçöes quando da adaptaçäo da LC ou durante o uso, orientaçäo quanto a possíveis sinais e sintomas de perigo, as doenças que contra indiquem o uso e a higiene do usuário, as horas de uso e a possibilidade de pernoite. Resultados:Das 198 óticas pesquisadas,121(61,11 por cento) vendem LC. Näo foi necessária receita médica para a compra das lentes em 112 óticas (92,56 por cento), sendo que nessas, a graduaçäo era determinadapela medida dos óculos em 69 (61,61 por cento) casos e porrelato verbal em 28 (25,00 por cento) casos. Quanto aos equipamentos, 102 (91,07 por cento) óticas possuíam lensômetro; 41(36,61 por cento) possuíam ceratômetro e 14 (12,50 por cento), lâmpada de fenda. Lentes descartáveis hidrofílicas foram encontradas para venda/adaptaçäo em 66 (54,55 por cento) óticas; lentes hidrofílicas de uso prolongado ou diário em 68 (56,20 por cento) e lentes rígidas, em 54 (44,63 por cento). Em 103 (85,12 por cento) óticas, foram feitos testes de tolerância, sendo os responsáveis pelo atendimento e pela monitorizaçäo dos testes os profissionais autodenominados contatólogos em 78 (64,46 por cento) dessas óticas, balconista em 20 (16,53 por cento), óptico em 12 (9,92 por cento) e oftalmologistas em 9 (7,44 por cento). Quanto às complicaçöes na adaptaçäo, em 66 (54,55 por cento) óticas, afirmou-se que elas só ocorreriam, se evidenciadas no teste de tolerância; em 35 (28,93 por cento), aconselhou-se tratamento com oftalmologista e em 20 (16,53 por cento), sugeriu-se o retorno à ótica para indicaçäo de tratamento. Em apenas 15 (13,39 por cento), o profissional orientou quanto à possível sintomatologia de perigo e em 13 (11,61 por cento), preocupou-se com doenças que contra-indicassem o uso de LC. Em 105 (93,75 por cento) óticas, a orientaçäo foi insuficiente em relaçäo à higiene com as LC, às horas de uso e à possibilidade de pernoite...

Comportamento e características de usuários de lentes de contato entre estudantes universitários da área de saúde / The behavior and characterization fo contact lens wearers a mong university students in health related areas

Estudar o comportamento e características de usuários de lentes de contato ligados á área de saúde. Método: Realizou-se um levantamento entre universitários da área de saúde da Pontifícia Universidade Católica do Paraná, em Curitiba, no período de 23 a 27 de novembro de 1998. Para a coleta de dados foi utilizado um questionário auto-aplicável previamente testado. Resultados e Discussäo: Dentre 1.173 estudantes, 207 (17,2 por cento) usavam lentes de contato, sendo 78,3 por cento do sexo feminino e 21,7 por cento sexo masculino. Eram usuários de lentes rígidas 12,1 por cento e 87,9 por cento utilizavam hidrofílicas, demonstrando um aumento progressivo das últimas quando se compara a estudos nacionais anteriores. Dos usuários de lentes de contato hidrofílicas, 57,6 por cento utilizavam descartáveis e desses 88,5 por cento näo utilizavam de acordo co os padröes de uso e descartabilidade estabelecidos. Do número total de usuários, 37,7 por cento relataram algum problema ocular durante o uso. Embora 97,1 por cento tenham feito a adaptaçäo com o oftalmologista, 14,2 por cento dos usuários de descartáveis näo obtiveram novas lentes em clínicas oftalmológicas. Por outro lado, 81,1 por cento procuraram o oftalmologista, semestral ou anualmente, para revisäo da adaptaçäo. Recomendaçäo: Para reduzir o número de complicaçöes e a desistência do uso de lentes de contato, o usuário deve ser educado sobre a forma correta de utilizá-las, ser orientado sobre os sinais e sintomas de alerta para problemas oculares e receber as informaçöes também por escrito.

Deformidade corneana em usuário de lente de contato portador de ceratocone: relato de um caso / Corneal warpage in contact lens wearer with keratoconus: a case report

Introduçäo: Alteraçöes topográficas podem ocorrer secundariamente ao uso de uso de lentes de contato duras ou gelatinosas. O termo corneal warpage é utilizado para denominar as deformidades corneanas causdas pelas lentes. O quadro topográfico da fase inicial do cratocone pode ser muito parecido com o de um paciente com este quadro. Objetivo: Mostrar um paciente portador de ceratoone, usuário de lentes de contato rígida gás-permeável (RGP) que desenvolveu quadro de corneal warpage, diagnosticado e acompanhado por topografias e exames clínicos seriados. Relato de umcaso: O paciente é um engenheiro de 40anos com diagnóstico de ceratocone bilateral há 12 anos, usando lentes RGP desde entäo. No primeiro exame em 5/95, a refraçäo de OD foi impossível de se determinar e a ceratometria era maiorque 60,00D. Foi feita topografia, que se mostrou compatível com ceratocone, tendo sido adaptada uma lente Soper, com visäo de 20/70. Após um ano, uma topografia de controle mostrou aumento da curvatura central e aplanamento da periferia inferior. o uso da lente foi suspenso e após 6 meses houve regressäo das mudançasm, tendo sido adaptadas novas lentes com melhor padräo e visäo de 20/40. Discussäo: O caso apresentado evidencia a ocorrência de deformidade corneana em um portador de ceratocone usuário de lente RGP. O autor discute a fisiopatologia e o diagnóstico clínico e topográfico do corneal wapage, lembrando que a exemplo de pacientes normais, os pacientes com ceratocone podem apresentar estas alteraçöes, que devem ser diferenciadas da própria evoluçäo da doença

Ulcera de córnea bilateral por Pseudomonas em usuário de lente de contato descartável / Bilateral Pseudomonas corneal ulcer in a disposable contact lens wearer

Introduçäo: Apesar da sua aparente simplicidade, o uso de lentes descartáveis deve ser feio respeitando-se os critérios de forma de uso, conservaçäo e descarte. A úlcera de córnea bacteriana é a complicaçäo mais temida em usuários de lente e pode ter relaçäo com vários fatores tais cmo higiene, conservaçäo e principalmente o uso prolongado. Objetivo: Descrever um caso e úlcera bilateral por pseudomonas em um paciente usuário de lentes descartáveis, evidenciando e discutindo a importância do exame prévio, orientaçäo e seguimento adequados, bem como ressaltando que por ser descartável a lente näo é isenta de complicaçöes graves. Relato de um caso: Um estudante de 17 anos, usando lentes descartáveis há 6 meses, sem exame ou prescriçäo médica, nos procurou queixando-se de dor em OE no qual observou-se úlcera corneana infiltrada na meia periferia. Foi colhido material e iniciado tratamento com colírios fortificados. Após 8 horas, retornou referindo agora dor em OD, tendo sido observada ceratite difusa com secreçäo mucopurulenta. A conduta foi a mesma. Os exames revelaram Pseudomonas em ambos os olhos e o quadro regrediu sem seqüelas após uma semana de tratamento. Discussäo: O autor discute os principais fatores envolvidos com o aparecimento de ceratite infecciosa em usuários de lentes de contato, lembrando que as lentes descartáveis, apesar da sua aparente simplicidade também estäo relacionadas com este grave quadro. Ressalta ainda que o uso prolongado é considerado um dos seus pricipais fatores de risco. O relato de um caso de ceratite bilateral serve de alerta para o uso deste tipo de lente sem a devida orientaçäo e acompanhamento

Estudo do comportamento da córnea após retirada das lentes de contato hidrofílicas descartáveis de uso prolongado / Corneal behavior after disposable hidrophilic contact lens removal

O objetivo deste estudo foi verificar o comportamento da córnea após a retirada das lentes de contato hidrofílicas de uso prolongado. A amostra foi constituída de trinta pacientes que eram usuários destas lentes nos dois olhos, perfazendo um total de sessenta olhos. Foram realizadas medidas refracionais, ceratométricas, paquimétricas e topográficas logo após a retirada das lentes, trinta minutos após e quarente e oito horas após a retirada. Foram consideradas, também, as medidas refracionais e ceratométricas anteriores á adaptaçäo. Verificou-se que näo houve diferenças estatisticamente significativas nas medidas refracionais, ceratométricas e topográficas nos diferentes tempos, mas houve diferenças estatisticamente significativas nas medidas paquimétricas. O edema corneano observado na paquimetria näo altera as medidas refracionais, ceratométricas e topográficas. Portanto podemos efetuar com confiabilidade as medidas refracionais, ceratométricas e topográficas imediatamente após a retirada destas lentes de contato descartáveis de uso prolongado.

Avaliaçäo clínica de lentes de contato descartáveis em regime de troca planejada em usuários de lentes newvues e focus em uso diário / Clinical evaluation of frequent replacement disposable contact lenses on patients wearing NewVues and Focus (Ciba Vision) daily wear

Objetivo: foi realizado um estudo retrospectivo para avaliar o perfil e o comportamento de clientes particulares usuários de lentes de contato descartáveis de troca planejada (LCTP). Material e métodos: os prontuários de todos os pacientes adaptados com LCTP (lentes NewVues ou Focus, Ciba Visison) atendidos entre janeiro de 1995 e julho de 1996 foram revisados. Um questionário näo estruturado foi aplicado para obter dados sobre complicaçöes anteriores com lentes de contato, motivos de opçäo por LCTP, causas de abandono e opiniäo sobre as LCTP. Resultados: problemas ocorreram em 37,8p/c dos usuários de lente Focus. Mais de 80p/c dos pacientes consideraram bom e ótimo o conforto com estas lentes

Avaliaçäo clínica de lentes de contato descartáveis / Clinical evaluation of disposable contact lenses

Estudou-se, durante um ano, a adaptaçäo de lente de contato descartável em 51 pacientes, que trocavam as lentes semanalmente. Em três pacientes, o uso da lente foi suspenso devido a complicaçöes: um por simtomas de olho seco, um por meibomite e outro pelo desenvolvimento de infiltrados corneanos imunoalérgicos. Onze pacientes tiveram complicaçöes oculares que determinaram a suspensäo temporária do uso de LD. Treze pacientes foram excluídos do estudo: sete por näo comparecerem aos exames de controle, cinco mudaram de cidade e um apresentou paralisia facial com lagoftalmo. Dentro das condiçöes desse estudo, a adaptaçäo, acuidade visual e segurança com o uso da lente descartável foram consideradas satisfatórias, mesmo em pacientes que haviam abandonado o uso de outros tipos de lentes de contato. Recomenda-se seleçäo e orientaçäo rigorosas dos pacientes a serem adaptados e um programa regular (a cada três meses) de controle pós-adaptaçäo.

Lentes de contato descartáveis / Position paper on disposable contact lenses

O Comitê Internacional de Lentes de Contato reuniu-se para discutir o uso prolongado de Lentes de Contato Descartáveis e chegou à conclusäo que a reposiçäo regular das lentes reduziria a incidência de complicaçöes. Através de informaçöes clínicas e científicas, o artigo visa dar recomendaçöes aos adaptadores de lentes de contato descartáveis, proporcionando assim maior segurança e eficácia ao uso deste tipo de lente. O Comitê concluiu que as lentes descartáveis säo melhor usadas no sistema uso diário e observa que o número de ulceraçöes corneanas aumenta com o número de noites consecutivas de uso das lentes de contato

Novidades no tratamento de doenças externas oculares / Newness in the treatment of ocular external diseases

Os avanços mais recentes da Oftalmologia poderiam ser resumidos no uso dos implantes intra-oculares na cirurgia de catarata, nas lentes de contacto de uso prolongado e na cirurgia refrativa da córnea. Estes procedimentos säo benéficos, mas suas repercussöes sobre a córnea podem gerar processos patológicos. O grande perigo de infecçöes corneanas com o uso de lentes de contacto de uso prolongado é efnatizado, bem como a necessidade de reconhecer novas formas clínicas de úlceras corneanas causadas por microorganismos pouco conhecidos como Acantameba nestes pacientes

Prescriçäo, adaptaçäo e controle de lentes hidrofílicas de uso diário e uso prolongado / Prescription, adaptation and control of hydrophilic lenses of diary and prolonged use

O uso de lentes de contacto gelatinosas só esta indicado quando houver total incapacidade de adaptaçäo e tolerância para lentes duras. A patologia das lentes gelatinosas é de difícil controle e as complicaçöes säo mais graves

Complicaçöes das lentes hidrofílicas de uso diário e uso prolongado / Hydrophilic lenses complications of diary and prolonged use

A adaptaçäo de lentes de contacto gelatinosas de uso prolongado deve estar subordinada a um controle mais freqüente, que inclua a medida de acuidade visual, ceratometria, biomicroscopia e estesiometria

Uso prolongado das lentes rígidas gás permeáveis: indicaçöes e contra indicaçöes / Prolonged use of gas permeable hard contact lenses. Indications and non-indications

O autor discute o controle e os recuros para evitar as síndromes da lente fixa, das 3 e 9 horas, os depósitos e as alteraçöes das miras ceratométricas que ocorrem com o uso de lentes de contacto rígidas de longa duraçäo